Proscrire les mariages entre tuberculeux ou si l’un des deux conjoints est tuberculeux, ou limiter le nombre d’enfants des tuberculeux sont autant de mesures préconisées pour stopper la progression de la maladie, comme le signale ici Louis Perroud, membre de l’Académie de médecine : On regardera donc comme funeste l’union de deux personnes atteintes de tuberculose générale, alors même que cet état morbide ne leur viendrait pas de leurs ascendants. ), Paris, Éditions Recherches, 2003. La maladie était autrefois appelée phtisie, ce qui signifie consomption, soit affaiblissement et maigreur extrêmes, en référence à la détérioration physique rapide causée par la tuberculose. C - 13013 Marseille FranceVous pouvez également nous indiquer à l'aide du formulaire suivant les coordonnées de votre institution ou de votre bibliothèque afin que nous les contactions pour leur suggérer l’achat de ce livre. Cette réorganisation suppose de nouvelles orientations et de nouvelles politiques sanitaires dictées par la recherche de l’hygiène et une chasse effrénée aux miasmes urbains. Il faut en fait attendre presque vingt ans après les travaux de Villemin pour qu’enfin le basculement entre hérédité et contagion devienne effectif. 1801-1802. 33 ADSM, 5 M 61, Rapport d’inspection de M. Tougard au nom du conseil d’hygiène. L’hygiénisme, doctrine fondatrice de nouvelles perspectives sanitaires et sociales, Suggérer l'acquisition à votre bibliothèque. 62 Bernard Hoerni, « La loi du 30 novembre 1892 », Histoire des sciences médicales, vol. De l’influence de la bicyclette sur la diminution de la tuberculose à Toulouse, Toulouse, impr. Dans les faits, cette inspection est inexistante. Néanmoins, même si elle est issue de volontés municipales, la création de ces écoles reçoit également l’appui régulier d’associations de type philanthropique ; historiquement, les thèmes associés à la sauvegarde de l’enfance trouvent un large écho auprès de nombreux donateurs et les fonds privés sont fondamentaux pour perpétuer ces œuvres. Toutefois, quelques années après sa mise en place, il faut reconnaître que celle-ci est loin de répondre à toutes les attentes des plus ardents défenseurs de la lutte contre la tuberculose comme en témoigne cette lettre du 17 novembre 1909 rédigée par Léon Bourgeois, sénateur de la Marne et membre de la Commission, au Président du Conseil : Depuis sa création, cette Commission n’a pas tenu moins de soixante séances, et les procès-verbaux sommaires de ces réunions forment la matière de trois volumes dont deux ont été déjà publiés. Face à cette pluralité d’interrogations, elle se divise en sept sous-commissions (éducation, alimentation, habitation, milieu personnel, milieu collectif, conditions de travail, défense collective). 19ème siècle, selon une étude parue dans la revue britannique:Proceedings of the Royal Society B. Depuis Hippocrate: Phtisis »(dépérissement) puis de « consomption » 1819: Laennec a isolée la tuberculose 1839: Schonlein a réuni en une description unifiée ses manifestations cliniques disparates, et lui a donné son nom définitif. C’est le préfet du département, Leroy de Boisaumarié, qui en prend la présidence. L’État demeure donc enfermé dans ses propres paradoxes en matière de lutte contre les fléaux sociaux jusqu’à la Première Guerre mondiale. Particulièrement active au XIXe siècle, à une époque où les méthodes d’assainissement de l’eau et l’hygiène étaient inexistantes et insuffisantes, elle a provoquésept pandémies : 1. Ce placement est censé leur octroyer une vie au grand air et une habitude au travail (aptitude aux travaux des champs pour les garçons et aux soins du ménage pour les filles). Le chiffre de 80 000 décès nous paraît plus approprié, soit moitié moins que l’annonce faite lors du congrès de 1905. En consentant à l’ouverture d’un premier dispensaire à Lille, ville industrielle par excellence, en 1901, accolé à l’Institut Pasteur lillois et financé par des initiatives locales et privées, Calmette introduit une nouvelle ère dans la lutte antituberculeuse. Conférence faite à l’hôpital Saint-Jacques, le lundi 9 mars 1891, Nantes, Impr. De plus, malgré l’obligation scolaire, de nombreux parents ne scolarisent pas encore leurs enfants, notamment dans les campagnes où ils servent de main d’œuvre dans le cadre des travaux des champs. 65 Stéphanie Antoniotti, Véronique Pélissier, Marie-Claude Siméoni et Catherine Manuel, « Déclaration obligatoire des maladies infectieuses. Ils travaillent beaucoup, donc rendent leurs familles malheureuse, surtout leurs enfants. 37Malgré cet échec retentissant, les dirigeants de la Ligue havraise contre la tuberculose restent bien décidés à ériger un dispensaire au Havre à court terme. 35 Olivier Faure, « Aspects anthropologiques, historiques et sociologiques de la santé et de la maladie en France et en Allemagne », Actualité et dossier en santé publique, no 16, septembre 1996, p. 3-6. 51 ADSM, série 5 M 59, conseil central d’hygiène, délibérations (1885-1902), séance du 14 avril 1896. 64 Alfred Cerné, « Sur l’extension à diverses maladies de la déclaration obligatoire », La Normandie médicale, no 10, mai 1900, p. 197. La tuberculose était alors appelée "consomption" : les malades … 99 Michèle Becquemin, Protection de l’enfance et placement familial. Par ailleurs, responsables sanitaires et médecins s’interrogent sur les liens qui peuvent exister entre les maladies et les conditions sociales. Pourtant, contrairement au bureau havrais, les débuts de la structure rouennaise sont hésitants. Dans les années 1850, il est également fait référence à l’absence de continuité entre les discussions effectives des membres et les actions engagées sur le terrain. Rapport du Dr Evrot, délégué technique du CNDT dans la Seine-Inférieure en 1919, sur la situation du département en matière de lutte contre la tuberculose. Les villes du Havre, de Rouen et d’Évreux expérimentent chacune à leur manière ce placement infantile journalier avant 1914. Merci, nous transmettrons rapidement votre demande à votre bibliothèque. 11 Bulletin général de la thérapeutique, Paris, 1867, vol. Tout juste nommé maire, Théodore Maillart se tourne alors vers Jules Siegfried, député de Seine-Inférieure mais surtout ancien maire de 1878 à 1886, pour connaître le bien-fondé d’une telle réalisation. Ainsi, aucun précepte destiné à lutter spécifiquement contre la tuberculose n’est encore abordé dans les établissements scolaires. Voilà par exemple ce qui détermine la tuberculose urbaine selon le docteur Lecadre : Qui oserait nier que le non renouvellement de l’air, l’agglomération des individus, les mauvaises odeurs entretenues dans les appartements par les déjections des malades, le défaut de purification de l’atmosphère et de neutralisation des miasmes, ne soient autant de causes d’aggravation pour la maladie ? C’est pourquoi le terme "tuberculose pulmonaire" est couramment utilisé. La seconde souche dite « clone d'Asie centrale », s'est répandu de la Chine vers l'Asie centrale lors de la grande période migratoire ayant eu lieu au 19ème siècle. La liste des éléments sur lesquels sont censés travailler ces derniers est aussi réactualisée : propagation de la vaccine, situation des enfants, tables de mortalité, état sanitaire des établissements publics, développement des épidémies, dangers existants dans les établissements industriels, abus dans l’exercice dans l’art de guérir, surveillance des maisons de tolérance, cimetières, vidanges des fosses d’aisance, vérification de la bonne qualité des aliments. ». C’est ainsi qu’à Rouen est fondé un bureau d’hygiène dès 1886 sous la direction du docteur Georges Panel, jeune médecin rouennais de 25 ans. La commission du choléra s’est réunie le 16 août 1854. Des atteintes ganglionnaires ou de nombreuses pleurésies se révèlent alors tuberculeuses. 32 ADSM, 5 M 61, conseil central d’hygiène, rapports présentés au conseil et procès-verbaux des réunions (1828-1880). En 1896, le conseil départemental émet également le vœu que des affiches soient placardées dans les tramways rouennais avec comme inscription « défense de cracher » afin de lutter contre la transmission des pathologies et en particulier la tuberculose pulmonaire51. a. Jusqu'au 19ème siècle. Malgré leurs heures de travail ils ont de bas salaires, des logements humide et mal- chauffés. La vision qu'a pu avoir de la tuberculose l'homme de science au XIXe siècle n'a pas évolué linéairement. On constate que l’essentiel des travaux est en réalité lié à l’application du décret de 1810 sur les fabriques polluantes et dangereuses. estime que la tuberculose est responsable de 20% des décès au 17ème siècle à Londres, de 30% de ceux du Paris du 19ème siècle et que 1 milliard de personnes dans le monde en sont décédés au cours des deux derniers siècles. ), Dictionnaires des parlementaires français : notices biographiques sur les ministres, députés et sénateurs français de 1889 à 1940, Paris, PUF, 1966. Rapport fait au nom de la commission d’hygiène sur le projet de loi relatif à la protection de la santé par M. Georges Legros, député, lors de la seconde séance de la chambre des députés du 11 juillet 1930 (déclaration du professeur Letulle dans le Bulletin de l’Académie de médecine, 1912, t. 68). Dès lors, à l’aube du XXe siècle, il oriente son combat selon une expression devenue célèbre, « pour combattre victorieusement la tuberculose, il faut la devancer et non la suivre101 ». 17 Jules Héricourt, Les maladies des sociétés, tuberculose, syphilis, alcoolisme et stérilité, Paris, Flammarion, 1918, p. 22. Partant de ce principe théorique, l’hôpital souhaite conserver une coopération saine avec les praticiens libéraux havrais. Les membres de ce conseil sont principalement des médecins et des administrateurs. Plus que la contestation populaire, c’est le manque de considération de l’hôpital havrais pour la Ligue havraise contre la tuberculose et la mauvaise compréhension du dispensaire qui mettent à mal le projet. Le bureau d’hygiène, c’est l’application pratique des théories hygiénistes avec en premier lieu la surveillance sanitaire des populations. Ici intervient le concept d’inspection médicale des écoles. Au-delà des messages distribués à forte orientation moralisante, ils attribuent également récompenses ou réprimandes selon les comportements. 20Le bureau d’hygiène havrais se présente comme sa seconde création d’envergure. Jalons et segments, Paris, L’Harmattan, 2001, p. 125-148. En Seine-Inférieure, un conseil d’hygiène et de salubrité existe déjà depuis le 2 août 1831, dont le premier président n’est autre qu’Achille-Cléophas Flaubert, chirurgien-chef de l’Hôtel-Dieu et père de Gustave Flaubert. 84 Charlotte Siney, « La tuberculose, fondement de l’action médico-sociale mutualiste (1902-1940) », Sociologie Santé, no 22, juin 2005, p. 278-297. 14 Bernard Nièpce, De la contagion et de la transmissibilité de la tuberculose, Grenoble, 1886 ; Gonzalve Menusier, La contagion de la tuberculose par les appartements. C’est une période charnière de la vie où l’organisme est souvent plus vulnérable aux affections et où les contacts s’avèrent nombreux, ne serait-ce qu’à l’école. Lorsque vous vous rendez sur le site Web, vous consentez à l'emploi de cookies. Cet aspect se vérifie également au niveau local. Pour preuve, l’Annuaire statistique de 1910 indique le chiffre de 48 000 décès dans les villes de plus de 5 000 habitants55 (qui représentent approximativement la moitié de la population française à cette époque). […] La phtisie même, […] est-ce que l’humidité, l’air vicié, la pression atmosphérique, des conditions insalubres de toute nature, l’ingestion de certaines eaux, n’en augmentent pas le nombre28 ? 30Pour les maladies à déclaration obligatoire, le médecin est dégagé du secret professionnel, alors que pour les maladies à déclaration facultative le médecin doit en principe se mettre préalablement d’accord avec les familles au sujet de la déclaration, puisque la loi ne le relève pas du secret. Les pays économiquement faibles n’ont pas les moyens nécessaires pour traiter la maladie de manière adéquate. OpenEdition est un portail de ressources électroniques en sciences humaines et sociales. Prenons comme base les statistiques du docteur Lecadre, médecin des épidémies et vice-président du conseil d’hygiène publique et de salubrité de l’arrondissement du Havre ; il signale dans son étude 476 décès de phtisiques en 186821. Sans doute son aura autour de sa découverte du cinématographe et de la fortune qu’il en a amassée a-t-elle joué en sa faveur d’un point de vue médiatique car son œuvre représente tout de même plus de 20 ouvrages médicaux et quelques 800 articles sur la question. Bien que louables, ces quelques initiatives restent trop souvent à l’état de projets. 1 Dans la première partie du XIX e siècle, la tuberculose, encore appelée phtisie, a deux caractéristiques principales : elle est héréditaire et romantique à souhait. Vos données sont transmises de manière anonyme et ne peuvent pas être retracées jusqu'à vous personnellement. En Seine-Inférieure, l’Association rouennaise pour la préservation de la tuberculose est à l’origine d’une colonie de santé aménagée en 1904 et située sur la commune du Mesnil-Esnard, au sud-est de Rouen. Parmi ces opinions erronées, la corrélation simpliste entre la tuberculose et la ville figure en bonne place. En 1880, ses dirigeants décident d’organiser leur propre propagande et conçoivent des plaquettes destinées à l’ensemble de la population havraise accompagnées d’une petite brochure de 24 pages intitulée Instructions sur la désinfection dans les cas de maladies épidémiques et transmissibles45. Dès lors, de grands spécialistes de la tuberculose et hygiénistes revendiqués mettent en garde leur propre corps face à cette mesure. Les médecins prennent donc davantage de temps pour ausculter leurs patients potentiellement contagieux. Pour Villemin, une autre explication que le caractère héréditaire allait de soi. cit., p. 247-249. Protéger les camps de réfugiés contre l’épidémie de coronavirus. Aujourd'hui, le nombre de nouveaux cas dans les pays industrialisés se situe dans une fourchette de pourcentage à un chiffre. La tuberculose n’est pas limitée aux pays sous-développés. 2 Jean-Antoine Villemin, Études sur la tuberculose, Paris, 1868. Il est notamment question de la transmission du bacille de l’animal à l’homme (séances du 5 janvier 1886 et du 6 novembre 1888) par l’intermédiaire de la viande ou du lait. Après la défaite de 1870, la France s’inquiète de la vitalité de ce qu’on appelle encore à l’époque « la race » et appréhende sa dégénérescence face à la puissante rivale d’outre-Rhin. Avec le VIH et le paludisme, la tuberculose est l'un des plus grands risques sanitaires au Myanmar. Il est vrai que de nos jours la plupart des … Le docteur Lourier, président du comité, définit la nécessité du dispensaire en ces termes : « Un grand nombre de tuberculeux soignés au début du mal sont susceptibles de guérir […] En les soignant on les surveille, on leur indique les mesures prophylactiques à prendre et on établit autour d’eux un cordon sanitaire des plus efficaces, afin d’éviter de nouvelles contagions81. 5Il termine son intervention en qualifiant sa théorie, qu’il publiera par la suite10, de « consolante », alors qu’il juge celle de Villemin « désolante » et déclare, dans une sentence, que « la science n’a pas pour but de consoler, elle ne doit que chercher la vérité ». 8 F. de Ranse, « Suite de la discussion sur la tuberculose », Gazette médicale de Paris, no 10, 7 mars 1868, p. 131. 25 Olivier Faure, « Tuberculose », dans Dominique Lecourt (dir. Œuvre Grancher, cinquantenaire…, op. 30 : organismes privés de lutte antituberculeuse. Le moyen le plus fiable pour endiguer l’endémie et améliorer la santé des élèves reste un examen médical dans l’enceinte même de l’établissement. Pourtant, faute d’une rétribution raisonnable, cette recommandation est rarement respectée par les médecins et les visites s’espacent fréquemment. Comme le signalent Anne-Marie Châtelet et Jean-Noël Luc, « l’école de plein air est l’une des réalisations de ce solidarisme municipal qui inspire une ambitieuse politique d’hygiène publique93 ». Le bureau d’hygiène apparaît donc comme une réponse fiable à l’impuissance des conseils d’hygiène. 3C’est aussi à cette époque que Galton, cousin de Darwin, publie ses premiers travaux qui préfigurent son attachement à l’eugénique6. La Peste noire et ses retours (XIVe siècle-XVIIe siècle) La Peste noire qui s’abat sur l’Occident dans les années 1340 constitue un cataclysme majeur en Europe. La Ligue havraise contre la tuberculose remporte ici sa première victoire. 44L’enseignement de l’hygiène et une délocalisation des locaux scolaires vers la campagne peuvent être considérés comme des moyens indirects de lutte contre la tuberculose. Premier facteur de mortalité, elle est, selon le doyen Brouardel, responsable en France de 150 000 décès annuels sur 700 000. Les médecins discernent deux types de contamination : l’une par voie directe, c’est-à-dire que le tuberculeux pulmonaire est ici le principal agent responsable, par l’intermédiaire de la toux, de la parole et des crachats, et l’autre par voie indirecte, représentée par les objets et aliments souillés (brosse à dents, vaisselles, pains préparés par des sujets contagieux, etc.). Cependant, les centres d'inflammation de la tuberculose peuvent aussi se développer dans d'autres organes. Bien conscients du nombre important de malades au sein de leur municipalité, ils réunissent autour d’eux des médecins et des notables havrais prêts à se regrouper sous une même bannière pour lutter plus efficacement contre la tuberculose. Tout d’abord, en 1886, au sein du ministère de l’Intérieur est créée la Direction de l’assistance et de l’hygiène publique. 102 AIP, fonds Service du BCG, côte BCG 30 : organismes privés de lutte antituberculeuse. “Chapitre 1. Étrangement, cette dernière prend nettement le parti des habitants protestataires, en rappelant qu’il serait très dangereux de voir « toute accumulation ou concentration de malades sur un point quelconque d’un territoire, hors les endroits déjà spécialement affectés à cet effet74 ». Non, répondent encore les pathologistes, et nous refusons de souscrire à une pareille union […] Nous savons qu’il y a danger pour le produit de la conception à unir un tuberculeux à un autre individu, même d’une santé irréprochable5. Pour les désigner, le terme de « tuberculose pulmonaire » remplace à cette époque celui de « phtisie » même si le terme de « phtisiologue » perdurera jusqu’au milieu du XXe siècle, comme si la phtisie, exacerbée par le mythe romantique du XIXe siècle, ne pouvait ainsi disparaître totalement des esprits. Cette absence d’homogénéité aboutit à une conclusion toute simple : alors que dans certains départements et certaines municipalités cette question de santé publique est devenue une priorité, dans d’autres elle a connu un profond désintérêt. 1Dans la première partie du XIXe siècle, la tuberculose, encore appelée phtisie, a deux caractéristiques principales : elle est héréditaire et romantique à souhait. Elle a notamment pour but de déterminer et de comprendre les mécanismes qui ont permis à la pathologie d’investir le quartier. Suivez nos activités à travers le monde en vous inscrivant à notre newsletter. Elle doit dorénavant compter sur l’accroissement et la réorganisation de la classe moyenne. Dans ce cas, une tuberculose dite " latente" peut se déclarer même des années après l'infection. Selon les estimations de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), environ deux milliards de personnes sont infectées par l'agent pathogène. Approche socio-historique d’une institution médico-sociale », dans Jean-Michel Berthelot (dir. 30 ADSM, 5 M 57, Conseil central d’hygiène, délibérations (1831-1849). 1899-1923 La France a payé un lourd tribut au choléra : la deuxième pandé… La tuberculose (aussi appelée tuberculose pulmonaire) est une maladie infectieuse bactérienne. La succession de phénomènes qui minent la démographie française56 et jettent un spectre de dépopulation conduit donc les autorités à envisager une collaboration avec le corps médical. La médecine en France aux XIXe et XXe siècles, Paris, Masson, 2001, p. 14. Après plusieurs réunions et mises en perspective des projets réalisables sur la commune, la Ligue conçoit l’idée d’une structure indépendante prénommée « dispensaire d’hygiène sociale et de préservation antituberculeuse », qui prendrait en charge les malades pour les dépister et les renseigner utilement sur les principes hygiéniques auxquels ils devraient se confronter71. 5 juillet 1856. Maladie ancienne... ‎ > ‎. 92 Bulletin de l’Association rouennaise pour la préservation de la tuberculose, no 15, Rouen, décembre 1911. Pour l’association, cette proximité est censée améliorer le confort des malades, qui trouveront sur place non seulement un dispensaire, organe préventif, mais également un hôpital, organe curatif. En cela, il est un des partisans de la fondation du premier dispensaire lillois initiée par son confrère Calmette, ces deux médecins encensant la prévention au détriment de la cure. A cette époque, la cure "hygiéno-diététique" et le repos dans des établissements spécialisés (sanatoria) étaient la seule chance de guérison pour les tuberculeux, car il n’existait pas encore de traitement médicamenteux. Paradoxalement, alors que le plan de lutte nationale contre la tuberculose n’est pas encore institué, l’œuvre Grancher vit la période la plus faste de son histoire avant la guerre, certainement par manque de rivaux hormis l’Assistance publique. Renforcé par un système d’inspection, ce service a pour mission de s’assurer de la réalité de la mort ; s’y ajoutent progressivement des tâches qui relèvent de la police médicale et de la pédagogie de l’hygiène publique. 9 Journal de médecine de Lyon, vol. Celle-ci, assimilée à « un tournoi où les nouveaux académiciens viennent tour à tour s’essayer à la tribune académique8 », se termine en août 1868. 30, 1910, p. 176. Dans le même temps, le très sérieux Bulletin général de la thérapeutique souligne en 1867 « qu’aucune modification dans le milieu interne ou externe ne sera capable d’entraver la fatale évolution d’une tuberculose essentiellement héréditaire11 ». 58 % des nouveaux cas se trouvent dans la région sud-est de l’Asie et les régions Pacifique ouest. On peut en douter, d’autant plus que l’assainissement des villes est déjà en route et la surveillance médicale des populations plus étroite. Le corps que l’on sonde, et qui renferme le mystère de la maladie, occupe une place de plus en plus importante dans la médecine officielle. Cliquez ici pour obtenir plus de détails sur notre suivi. Au XVIème siècle, une description claire au sujet de la nature contagieuse de la tuberculose a été fournie la première fois par un médecin italien, Girolamo Fracastoro. Elle n’est d’ailleurs souvent enseignée que selon le bon vouloir des instituteurs et institutrices. Il ne suffit plus d’inculquer aux élèves, dès leur plus jeune âge, les règles élémentaires d’hygiène d’une manière théorique, il faut également des cours pratiques, en chassant notamment les mauvaises manières. 21 Adolphe-Aimé Lecadre, Étude statistique, hygiénique et médicale relative au mouvement de la population du Havre en 1868, Le Havre, Imprimerie Le Pelletier, 1869. À l’issue de ces réflexions, de nombreuses enquêtes sont lancées pour contribuer à l’amélioration des conditions de vie et d’hygiène sur la base d’une causalité sociale entre la santé et la maladie. 15 Dr Firket, « Expérimentation sur la tuberculose héréditaire », Revue médicale, 1887, p. 87-90 ; Albert Lerefait, « Interrogations sur la contagiosité de la tuberculose », La Normandie médicale, 1899, p. 451-458 ; Willem Hendrik Middendorp, Nouvelles études concernant les bacilles tuberculeux que M. le professeur R. Koch prétend avoir découvert, mais qui n’existent pas, l’erreur de sa doctrine sur l’étiologie de la tuberculose, et la non-valeur et les dangers de son nouveau procédé de guérison, Paris, J.-B. Nombreux la jugent en effet inadaptée, comme l’explique Alfred Cerné, chirurgien des Hospices civils de Rouen et fondateur du laboratoire de radiologie en 1899 : Il n’est pas douteux que les médecins aient toujours vu d’un mauvais œil la charge qui leur incombait ; et on peut hardiment affirmer que, malgré la pénalité encourue, mais jusqu’ici inappliquée, et bien difficile à appliquer, les déclarations se font très irrégulièrement. Ce dernier fait tout de suite l’admiration de Gibert ; il relève quotidiennement les cas de maladies épidémiques, connaît donc l’ampleur et le lieu de ces pathologies, vaccine les enfants, veille au développement d’une médecine scolaire, recense les logements insalubres.

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